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文档内容摘要
ppt " "第五章 传出神经系统药理学概论" "第一节 概述 " "学习目标: 1.了解传出神经系统的分类 2.区别传出神经系统受体的类型、 分布及生理效应" "(一)传出神经系统的解剖学分类 " "骨骼肌" "一、传出神经系统的分类 " "(二)传出神经按递质分类 " "1.胆碱能神经" "" "(1)全部交感神经和副交感神经的节前纤维 (2)全部副交感神经的节后纤维 (3)运动神经 (4)少数交感神经的节后纤维" "2.去甲肾上腺素能神经:绝大部分交感神经节后纤维。" "— NA — Ach" "传出神经突触的超微结构: 突触前膜、突触间隙、突触后膜、囊泡、受体及其它结构。" "传出神经的突触结构 " "二、传出神经系统的递质及受体" "(一)传出神经的递质 " "递质:从神经末梢释放的传递神经冲动的 化学物质。 受体:能与药物特异性结合,能传递 信息 和产生药理效应的细胞蛋白成分。" "传出神经递质的药动学: " "1.乙酰胆碱(acetylcholine,ACh) " "(1)合成:在胆碱能神经内合成" "胆碱 + 乙酰辅酶A" "乙酰胆碱" "(2)贮存在囊泡内 (3)释放:胞裂外排(需Ca2+参与)" "(4)消失:Ach" "胆碱+乙酸 " "2.去甲肾上腺素(noradrenaline,NA) " "(1)合成:在去甲肾上腺素能神经内" "酪氨酸" "" "" "多巴" "多巴胺" "NA" "(2)贮存在囊泡内 (3)释放:胞裂外排(需Ca2+参与)" "(4)消失: 摄取1 :大部分被突触前膜摄取贮存在 囊泡中。 摄取2 :小部分被被非神经组织重摄取, 最后被COMT和MAO灭活。 " "(二)传出神经的受体 " "1.胆碱受体 " "(1)M胆碱受体(M-R): 主要分布于胃壁细胞、心脏、平滑肌、外分泌腺、 平滑肌、血管内皮等。 " "(2)N胆碱受体 ( N-R ) 主要分布在神经节、骨骼肌和中枢神经系统。 又分为N1受体和N2受体。 " "能与AD或NA结合的受体。" "2.肾上腺素受体 " "(1)α肾上腺素受体( α -R) : α1-R:主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、 心脏和肝脏。 α2-R :主要分布神经末梢突触前膜。 " "(2)β肾上腺素受体( β-R ),可分为2种亚型。 β1 -R :主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。 β2 -R :主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。 " "3.多巴胺受体 主要分布于肾、肠系膜、内脏血管平滑肌 。" "胃酸分泌增加、中枢兴奋 心脏抑制 平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。 " "1. M胆碱受体(M-R) " "" "三、 传出神经受体兴奋的效应 " "2. N胆碱受体(N -R) " "3. 肾上腺素受体" "能与多巴胺特异性结合的受体。 DA-R: 肾、肠系膜、心、脑血管 —扩张 " "4. 多巴胺受体(DA-R):" " 1、直接作用于受体(从受体水平叫激动药或阻断药,从递质水平叫拟似药或拮抗药) 胆碱受体激动药(拟胆碱药) 肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药) 胆碱受体阻断药(抗胆碱药) 肾上腺素受体阻断药(抗肾上腺素药)" "四、 传出神经系统药物的 作用方式和分类 " "(一)传出神经系统药物的作用方式" " 2、影响递质 (1)影响递质的释放:促进NA释放 (麻黄碱) 、促进Ach释放(氨甲酰胆碱) (2)影响递质的转化:抗胆碱酯酶药 (新斯的明) (3)影响递质的转运和贮存:抑制NA再摄取 (利血平)" "(二)传出神经系统药物的分类 " "主要按其作用性质和对不同类型受体的选择性来分类。" "1. 拟胆碱药" "2.胆碱受体阻断药(抗胆碱药)" "M-R阻断药:阿托品、东莨菪碱等 阿托品的合成代用品 :后马托品 M1-R阻断药:哌仑西平" "N1-R阻断药(美加明) N2 -R阻断药(琥珀酰胆碱) 胆碱酯酶复活药(碘解磷定)" "3. 肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药)" "异丙肾上腺素" "" "α、β–R 激动药:肾上腺素、麻黄碱 α、β、DA–R 激动药:多巴胺" "" "去甲肾上腺素、间羟胺 去氧肾上腺素 " "β-R 激动药" "" "α-R 激动药" "4. 肾上腺素受体阻断药(抗肾上腺素药)" "小 结 传出神经根据末梢释放递质的不同,分为胆碱能 神经和去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经兴奋时释 放Ach,激动胆碱受体后产生M样和N样作用;去甲 肾上腺素能神经兴奋时释放NE和少量AD,激动肾 上腺素受体产生α和β型效应。传出神经系统药物 就是通过影响受体和递质而产生拟似递质或拮抗递 质的作用,由此将传出神经系统药物分为胆碱受体 激动药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、 肾上腺素受体阻断药。" "目标检测 一、填空题 1.传出神经按递质分为 和 。 2.胆碱受体分为 和 受体;肾上腺素受体 分 和 受体。 二、单项选择题 1.N2受体主要分布于( ) A.骨骼肌 B.心脏 C.支气管平滑肌 D.腺体 E.脂肪 2.在神经末梢处乙酰胆碱作用消失的主要方式是( ) A.被单胺氧化酶破坏 B.被胆碱酯酶破坏 C.被神经末梢重新摄取 D.进入血管被带走 E.进入淋巴管被带走" "α受体" "Β受体" "M受体" "N受体" "胆碱能神经" "去甲肾上腺素能神经" "A" "B" "3.去甲肾上腺素能神经包括( ) A.副交感神经 B.运动神经 C.交感神经节前纤维 D.大部分交感神经节后纤维 E.支配汗腺的交感神经节后纤维 4.ß型作用不包括( ) A.心脏兴奋 B.肾素释放 C.支气管扩张 D.糖原分解 E.瞳孔缩小 5.在神经末梢处去甲肾上腺素作用消失的主要方式是( ) A.被单胺氧化酶破坏 B.被胆碱酯酶破坏 C.被神经末梢重新摄取 D.进入血管被带走 E.进入淋巴管被带走" "D" "E" "C" "6.肾上腺素受体激动的效应不包括( ) A.心脏兴奋 B.皮肤黏膜血管收缩 C.胃肠平滑肌收缩 D.瞳孔扩大和支气管平滑肌扩张 E.血糖升高 7.α受体兴奋,其效应较突出的组织是( ) A.胃肠平滑肌 B.血管平滑肌 C.子宫平滑肌 D.唾液腺 E.心脏异位起博点 三、简答题 M和N受体、α和β受体主要分布在什么效应器上,激动后会产生什么样的生理效应?" "C" "B